坐骨神经粗大、行程长，分布广，故受损和受压迫的机会多。

首先，坐骨神经痛的主要是由于神经受压迫引起，在它走行的过程中有两处最容易压迫：

（1）从腰椎发出处，在此处，椎间盘突出，椎管内的肿瘤，骨质增生等都可以压迫神经导致疼痛；

（2）经过坐骨大孔，被梨状肌压迫。当然在其他走行也可以压迫导致比如腘窝处。

其次，另外一类是没有压迫，而是坐骨神经炎导致。类似扁桃体炎、牙龋炎、髓关节炎等病灶感染侵犯神经外膜导致神经功能紊，当然这是极少见的。

最后，暴力直接损伤: 如外力直接碰撞、过度牵拉或臀部注射使坐骨神经受损而发病。